کرونا؛ موارد نادر واکنش التهابی در کودکان

تعدادی کودک در بریتانیا و ایالات متحده به عارضه التهابی نادری مبتلا شده‌اند که با ویروس کرونا مرتبط است.

به گزارش بی بی سی، پزشکان این بیماری را "پدیده جدیدی" مشابه بیماری عارضه شوک کاوازاکی توصیف کرده‌اند که یک بیماری بسیار نادر است.

در چند کشور اروپایی دیگر هم ابتلای تعدادی کودک به این بیماری تایید شده است. نشانه‌های این بیماری به عارضه شوک سمی شباهت دارد.

در ماه آوریل، از پزشکان سازمان خدمات درمانی در بریتانیا خواسته شد مراقب نوعی واکنش نادر اما بالقوه خطرناک در کودکان باشند.

دلیل این توصیه این بود که هشت کودک در لندن نشانه‌های این بیماری را از خود بروز داده بودند. از جمله آنها یک کودک چهارده ساله بود که جان خود را از دست داد.

به گفته پزشکان، تمامی این هشت کودک هنگام پذیرش در بیمارستان نشانه های مشابهی داشتند که شامل تب زیاد، قرمزی پوست، قرمزی چشم، ورم و درد عمومی بود.

اکثر کودکان مبتلا نشانه ای از مشکل عمده تنفسی بروز نمی دادند هر چند هفت نفر از آنها به منظور بهبود فعالیت قلب و مسایل مربوط به گردش خون زیر دستگاه ونتیلاتور قرار گرفتند.

پزشکان این بیماری را "پدیده جدیدی" مشابه بیماری عارضه شوک کاوازاکی توصیف کرده اند که یک بیماری بسیار نادر بوده و معمولا کودکان زیر پنج سال را مبتلا می کند. نشانه این بیماری هم شامل لکه های قرمز روی پوست و ورم غدد لنفاوی درگردن و خشکی و ترک لبهاست.

البته بیماری که اخیرا دیده شده فقط کودکان زیر پنج سال را مبتلا نمی کند بلکه نوجوانان تا سن ۱۶ سال نیز با همین عوارض مشاهده شده اند هر چند فقط در معدودی از مبتلایان وضعیت بیمار وخیم شده است.

دکتر لیز ویتکر، دانشیار بیماری های عفونی و ایمنی شناسی کلینیکی اطفال در امپریال کالج دانشگاه لندن گفته است که اینکه این بیماری با شیوع ویروس کرونا همزمان است این احتمال را ایجاد می کند که این دو با هم مرتبط هستند.

دکتر ویتکر می گوید: "سه یا چهار هفته پس از اوج شیوع کووید-۱۹ ناگهان شاهد اوج ابتلای به این پدیده جدید هستیم که باعث می شود نتیجه بگیریم که این پدیده ای است که پس از ابتلای به کووید-۱۹ بروز می کند."

در نتیجه، احتمال دارد که بیماری جدید با تمرکز پادتن ها پس از ابتلای به ویروس کرونا مربوط باشد.

بسیار نادر
پرفسور راسل واینر، رئیس کالج سلطنتی متخصصان بیماری و بهداشت اطفال گفته است که اکثر کودکانی که این عوارض را از خود نشان داده اند به معالجات پاسخ مثبت دادند و در حال بهبودی هستند و به زودی از بیمارستان مرخص می شوند.

او همچنین تاکید دارد که این بیماری "بسیار نادر" است و "نباید باعث شود که در صورت اجازه خروج کودکان از قرنطینه، والدین از این امر جلوگیری کنند."

پرفسور واینر تاکید دارد که با درک بهتر از این بیماری عفونی "می توان دریافت که چرا بعضی از کودکان پس از ابتلای به ویروس کووید-۱۹ به شدت بیمار می شوند در حالیکه اکثر آنان یا مبتلا نمی شوند یا نشانه های بیماری را بروز نمی دهند."

آماری که در دست است نشان می دهد که کودکان تنها بین ۱ تا ۲ درصد از مبتلایان به ویروس کرونا را تشکیل می دهند و تا کنون در بریتانیا، کمتر از پانصد کودک به خاطر ابتلای به ویروس کرونا در بیمارستان بستری شده اند.

مایکل لوین، استاد رشته پزشکی اطفال و بهداشت بین المللی کودکان در امپریال کالج توضیح داده است که بررسی احتمال ابتلای کودکان به ویروس کرونا نشان داد که در اکثر کسانی که نتیجه آزمایش ابتلای آنها به ویروس کرونا منفی بود، آزمایش وجود پادتن این ویروس در آنها نتیجه مثبت داشت.

وی می افزاید: "بنابراین ما واقعا فکر می کنیم که از نظر تاثیر این بیماری، چیزی وجود دارد که باعث بروز واکنش غیرعادی سیستم ایمنی بدن به آن می شود."

پرفسور لوین تاکید دارد که هنوز "چیزهای بسیاری برای آموختن" در مورد واکنش سیستم ایمنی به این بیماری وجود دارد که تنها دو یا سه هفته پیش مشاهده شده است.

به نظر می رسد که کودکان گاه تا شش هفته پس از ابتلای به ویروس کرونا به بیماری جدید دچار می شوند که مشخص می کند به چه دلیل نمونه های آن چند هفته پس از اوج ابتلای به ویروس کرونا در بریتانیا مشاهده شده است.

شرایط در سایر نقاط جهان چیست؟
موارد مشابهی در آمریکا، اسپانیا، ایتالیا، و هلند هم دیده شده است.

به گفته آندرو کومو، فرماندار نیویورک، دست کم پانزده ایالت در آمریکا در حال بررسی این بیماری هستند.

از ۸۲ مورد تشخیص عارضه التهابی در نیویورک، آزمایش ۵۳ کودک نشان داد که در آنها پادتن کووید-۱۹ وجود داشته است.

مراکز کنترل بیماری در ایالات متحده در نظر دارند در طول این هفته هشدار و اطلاعات جدیدی در مورد این عارضه برای کارکنان بخش خدمات درمانی ارسال کنند.

در حال حاضر، براساس تحقیقات پزشکان در ایتالیا، ده کودک به این بیماری مبتلا شده اند.

تمامی این ده کودک بین اواسط فوریه تا اواسط آوریل در بیمارستان شهر برگامو، مرکز گسترده ترین شیوع ویروس کرونا در ایتالیا، بستری شدند و همگی بهبود بافتند.

همه این کودکان، که حدود هفت سال سن داشتند، از خود علایمی مانند مشکلات قلبی و عارضه شوک سمی بروز می دادند. برای همه آنها درمان اضافی با استروئید لازم شد.

آزمایش پادتن روی این بچه ها نشان داد که هشت تن از آنان قبلا به ویروس کرونا مبتلا شده بودند اما در دو نفر چنین نشانه ای دیده نشد. در عین حال، به نظر نمی رسد که در این مورد آزمایش از طریق نمونه برداری سواپ چندان مفید باشد زیرا واکنش مورد بحث معمولا چندین هفته پس از ابتلای به ویروس کرونا بروز کرده است.

دکتر لوچیو وردونی، که نتیجه تحقیقات انجام شده در بیمارستان پاپ جان بیست و سوم در برگامو را گزارش کرده گفته است: "اگرچه این بیماری بسیار نادر است اما مطالعات ما شواهدی از نحوه تاثیر ویروس کرونا بر کودکان را به دست خواهد داد."

متخصصان بهداشت کودکان در بریتانیا می گویند که ممکن است این بیماری جدید فقط کودکان را مبتلا نکند.

آنان در همکاری با پژوهشگران در آمریکا و سایر کشورهای اروپایی در صدد یافتن اطلاعات بیشتر در مورد این بیماری هستند که به آن نام "عارضه التهابی چند سیستمی اطفال" Paediatric Inflammatory Multisystem Syndrome یا PIMS-TS داده شده است.