۱۶ سوال پرتکرار درباره بیمه دختران مجرد و زنان خانه‌دار

فرارو- بیمه تامین احتماعی می‌تواند دختران مجرد و زنان خانه‌دار ۱۸ تا ۵۰ سال را زیر پوشش بگیرد و به آن‌ها خدمات مستمری بازنشستگی و بیمه درمان تامین اجتماعی ارائه دهد. زنان بیش از ۵۰ سال نیز در صورت دارا بودن سوابق بیمه پردازی قبلی، معادل سال‌های بیمه پردازی به شرط سنی آن‌ها افزوده می‌شود. به عنوان مثال اگر دوسال سابقه بیمه داشته باشند می‌توانند در خواست بیمه بدهند. سه نوع نرخ حق بیمه برای بیمه زنان خانه دار و دختران تعریف شده است که متقاضی می‌تواند یکی از آن‌ها را انتخاب کند. دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه این گروه بین حداقل و حداکثر دستمزد مصوب است. نرخ حق بیمه ۱۲ درصد شامل تعهدات بازنشستگی و فوت بعد از بازنشستگی می‌شود. نرخ دیگر، ۱۴ درصد است که تعهد بازنشستگی و فوت قبل و بعد از بازنشستگی برای آن تعریف شده است. کامل‌ترین نوع تعهدات بیمه‌ای در نرخ ۱۸ درصد است که شامل بازنشستگی، از کارافتادگی و فوت است. دو درصد حق بیمه هم سهم دولت است و توسط دولت پرداخت می‌شود. نیازی نیست متقاضیان به شعب تامین اجتماعی مراجعه کنند و کمک اطلاعات روی سایت این سازمان به نشانی es.tamin.ir با چند کلیک ساده، قرارداد بیمه منعقد خواهد شد. پرداخت حق بیمه ماهانه نیز از طریق همین سامانه امکان‌پذیر است.

همسرم بازاری است و درآمد خوبی دارد. چه نیازی به بیمه زنان خانه‌دار دارم؟

پاسخ: هدف بیمه زنان خانه‌دار، همچون سایر بیمه‌ها، اطمینان‌بخشی نسبت به آینده است و با بیمه‌پردازی در دوره جوانی و زمان تمکن مالی، این اطمینان برای بیمه‌شده به وجود می‌آید که در زمان پیری، بیماری و سایر مخاطرات، امکان استفاده از خدمات و حمایت‌های سازمان تأمین اجتماعی وجود دارد.

همسرم بیمه‌شده تامین اجتماعی است، من و فرزندانم هم از خدمات درمانی تامین اجتماعی استفاده می‌کنیم، چه نیازی به بیمه زنان خانه‌دار دارم؟

پاسخ: زنانی که تحت تکفل همسر یا پدر خود هستند، تنها از حمایت درمانی سازمان تامین اجتماعی بهره‌مند می‌شوند. ثبت‌نام و بیمه‌پردازی در بیمه زنان خانه‌دار، موقعیت آن‌ها را از بیمه‌شده تبعی به بیمه‌شده اصلی تغییر می‌دهد و با این کار، زنان و دختران از خدمات بازنشستگی و سایر تعهدات بلندمدت و کوتاه‌مدت تامین اجتماعی برخوردار می‌شوند. ضمن اینکه این مزیت ویژه برای زنان ایجاد شده که امکان تداوم استفاده از خدمات درمانی بیمه همسر یا پدر نیز برای آنان فراهم است و زنان خانه‌داری که از بیمه همسر یا پدر خود جهت حمایت درمانی استفاده می‌کنند، نیازی به پرداخت هزینه برای استفاده از خدمات درمانی نخواهند داشت.

بیشتر بدانید | بیمه تمام دختران و زنان خانه‌دار امکان‌پذیر است؛ آن‌ها می‌توانند با ثبت‌نام در سامانه خدمات غیرحضوری از این امکان بهره‌مند شوند. سه نرخ حق بیمه ۱۲ درصد (بازنشستگی)، ۱۴ درصد (بازنشستگی وفوت) و ۱۸ درصد (بازنشستگی، فوت و ازکارفتادگی) برای برقراری بیمه وجود دارد

همسر متوفی من بیمه بود و من در حال حاضر مستمری بازماندگان دریافت می‌کنم و تحت پوشش خدمات درمانی هم هستم. آیا بیمه زنان خانه‌دار به درد من می‌خورد؟

پاسخ: زنانی که از مستمری بازماندگان استفاده می‌کنند، می‌توانند در کنار دریافت مستمری، امکان بیمه‌پردازی به عنوان بیمه زنان خانه‌دار را داشته باشند و در زمان احراز شرایط و رسیدن به مرحله بازنشستگی نیز امکان دریافت همزمان مستمری بازماندگان (مربوط به همسر متوفی) و مستمری بازنشستگی برای آن‌ها وجود خواهد داشت.

من تحت پوشش بیمه پدرم هستم و در حال تحصیل. بیمه زنان خانه‌دار چه تفاوتی با بیمه پدرم دارد و چه خدماتی علاوه بر آن بیمه دارد؟

پاسخ: زنانی که تحت تکفل پدر خود هستند، تنها از حمایت درمانی سازمان تامین اجتماعی بهره‌مند می‌شوند و در حال استفاده از بیمه خدمات درمانی هستند. ثبت‌نام و بیمه‌پردازی در بیمه زنان خانه دار، موقعیت زنان و دختران را از بیمه‌شده تبعی به بیمه‌شده اصلی تغییر می‌دهد و با این کار، آن‌ها از خدمات بازنشستگی و سایر تعهدات بلندمدت تامین اجتماعی شامل بیمه بازنشستگی و مستمری از کارافتادگی برخوردار می‌کند. ضمن اینکه این مزیت ویژه برای زنان خانه‌دار ایجاد شده است که امکان تداوم استفاده از خدمات درمانی بیمه همسر یا پدر را داشته باشند. دخترانی که از بیمه پدر خود استفاده می‌کنند، می‌توانند به همان شیوه قدیمی از خدمات درمانی بهره ببرند و موقع ثبت‌نام بیمه جدید نیازی به پرداخت هزینه بیشتر برای استفاده از خدمات درمانی نخواهند داشت.

همسر من بیمه نیست و فرزندانم هم همین‌طور. اگر من بیمه زنان خانه‌دار پرداخت کنم آیا می‌توانم همسر و فرزندانم را تحت پوشش این بیمه در بیاورم؟

پاسخ: زنان خانه‌دار بیمه شده تامین اجتماعی می‌توانند با احراز شرایط قانونی فرزندان خود را به عنوان بیمه‌شده تبعی تحت پوشش قرار دهند و در این صورت خدمات درمانی تامین اجتماعی برای فرزندان برقرار می‌شود. همسر زنان خانه‌دار بیمه‌شده نیز در صورتی که بر اساس نظر کمیسیون پزشکی تامین اجتماعی از کار افتاده کلی باشد یا بیش از ۶۰ سال سن داشته و از نظر مالی تحت تکفل بیمه‌شده زن باشد، امکان پوشش بیمه‌ای به عنوان بیمه شده تبعی را خواهد داشت.

من ازدواج نکرده‌ام و فعلا هم قصد ازدواج ندارم. اگر بیمه زنان خانه‌دار شوم، بعد از من چه کسی می‌تواند از این بیمه استفاده کند؟

پاسخ: بیمه زنان خانه‌دار دارای سه نرخ مختلف است که یکی از آن‌ها با نرخ حداقل ۱۲ درصد محاسبه می‌شود. بیمه‌شدگانی که کسی را تحت تکفل خود ندارند، می‌توانند از این نوع بیمه استفاده کنند و تنها از خدمات بازنشستگی سازمان تامین اجتماعی بهره‌مند شوند.

بیشتر بدانید | زنان و دخترانی که زیر پوشش بیمه خدمات درمانی همسر یا پدر خود هستند، لازم نیست نسبت به پرداخت حق بیمه درمانی اقدام کنند. این گروه می‌توانند همچنان خدمات درمان بیمه قبلی را حفظ کرده و حق بیمه مربوط به مستمری بازنشستگی را واریز کنند

بیمه زنان خانه‌دار به‌عنوان سابقه بیمه تامین اجتماعی تلقی و به سوابق قبلی بیمه تامین اجتماعی اضافه می‌شود

زنی مجرد هستم که پدر و مادر پیرم زیر پوشش هیچ بیمه‌ای نیستند. آیا در صورت عقد قرارداد بیمه زنان خانه‌دار می‌توانم پدر و مادرم را تحت پوشش بیمه خودم در بیاورم؟

پاسخ: در صورتی که سن پدر از ۶۰ و سن مادر بیش از ۵۵ سال باشد، با شرط اینکه طبق تشخیص کمیسیون‌های پزشکی موضوع قانون تامین اجتماعی، از کارافتاده باشند و معاش آن‌ها توسط بیمه‌شده تامین شده و مستمری دریافت نکنند، امکان تحت پوشش قرار گرفتن به عنوان بیمه شده تبعی را خواهند داشت.

بیمه زنان خانه‌دار تامین اجتماعی چه تفاوت‌ها و مزیت‌هایی نسبت به بیمه عمر و سرمایه‌گذاری شرکت‌های بیمه دارد؟

پاسخ: بیمه‌های عمر و سرمایه‌گذاری که توسط شرکت‌های بیمه‌گر تجاری ارائه می‌شوند از نظر ماهیت با بیمه‌های اجتماعی از جمله بیمه سازمان تامین اجتماعی متفاوت هستند. بیمه تامین اجتماعی پوشش همزمان خدمات بازنشستگی، از کارافتادگی و خدمات درمانی را ارائه می‌دهد و حقوق مستمری‌بگیران و بازنشستگان تامین اجتماعی هرسال متناسب با وضعیت اقتصادی کشور و مصوبه هیئت وزیران افزایش پیدا می‌کند. فراگیری و گستردگی پوشش از دیگر ویژگی‌های منحصر به‌فرد سازمان تامین اجتماعی است و در حال حاضر حدود ۵۵ درصد از جمعیت کشور زیر چتر بیمه تامین اجتماعی قرار می‌گیرند.

چرا باید حق بیمه بپردازم؟ بهتر نیست به جای آن پولی را که هرماه می‌خواهم به تامین اجتماعی بدهم را پس‌انداز یا سرمایه‌گذاری کنم؟

پاسخ: تامین اجتماعی پوشش ریسک و مخاطرات زندگی بیمه‌شدگان را برعهده می‌گیرد. ممکن است برخی افراد با مقایسه حقوق بازنشستگی و میزان حق بیمه‌ای که پرداخت کرده‌اند اینگونه نتیجه‌گیری کنند که سرمایه‌گذاری یا پس‌انداز نتیجه بهتری می‌شود، اما پوشش هزینه‌های ناخواسته و پیش‌بینی نشده همچون هزینه درمان بیماری‌ها یا پرداخت مستمری به بازماندگان درصورت فوت بیمه‌شده در بسیاری موارد باعث بهره‌مندی از خدمات تامین اجتماعی و تامین هزینه توسط این سازمان به میزان صد‌ها یا هزاران برابر حق بیمه‌های دریافتی می‌شود و در موارد بسیاری خدمات تامین اجتماعی باعث نجات زندگی و کانون خانواده افراد می‌شود.

چرا نرخ حق بیمه ماهانه زنان خانه‌دار بالاست؟ یک زن خانه‌دار که شغل و درآمدی ندارد چطور باید این مبلغ را تامین و پرداخت کند؟

پاسخ: حق بیمه تامین اجتماعی درصدی از حقوق و دستمزد مصوب شورایعالی کار است. نرخ حق بیمه بر اساس قانون تامین اجتماعی مصوب مجلس شورای اسلامی تعیین شده است. افزایش سالیانه حق بیمه تامین اجتماعی نتیجه افزایش حقوق و دستمزد بیمه‌شدگان است. ضمن اینکه مبلغ مستمری بازنشستگی و سایر مقرری‌های کوتاه مدت تامین اجتماعی نیز متناسب با پرداخت حق بیمه در دوران اشتغال محاسبه می‌شود.

بیشتر بدانید | نرخ ۱۲ درصد تنها برای سابقه بازنشستگی است و حمایت دیگری ندارد به‌همین دلیل به دختران جوان و مجرد توصیه می‌شود. به افراد متاهل نرخ ۱۴ درصد با پوشش بازنشستگی و فوت توصیه می‌شود. در صورت فوت بیمه‌شده، مستمری ذکر شده در قرارداد به خانواده و فرزندان تعلق خواهد گرفت. نرخ ۱۸ درصد علاوه بر بازنشستگی و فوت، از کارافتادگی را هم پوشش می‌دهد که افراد می‌توانند از مستمری از کارافتادگی کلی نیز برخوردار شوند. زنی که زیرپوشش بیمه زنان خانه‌دار قرار دارد اگر همسرش فوت کند، می‌تواند حقوق خودش و همسرش را با هم دریافت کند

همسرم شاغل است و بیمه دارد و در آینده بازنشستگی می‌گیرد. اگر من هم بیمه زنان خانه‌دار شوم هر دو نفر مستمری دریافت خواهیم کرد یا فقط یک نفر؟

پاسخ: بله! امکان دریافت مستمری جداگانه برای بیمه‌شدگان خانه‌دار وجود دارد و مستمری‌بگیر بودن همسر، تاثیری در برقراری مستمری زنان خانه‌دار بعد از احراز شرایط قانونی ندارد.

اگر بیمه زنان خانه‌دار شوم، تکلیف مستمری همسرم مرحومم که دریافت می‌کنم، چه می‌شود؟

پاسخ: زنانه خانه‌داری که در حال دریافت مستمری بازماندگان ناشی از فوت همسر هستند می‌توانند به‌صورت همزمان، زیرپوشش بیمه زنان خانه‌دار تامین اجتماعی قرار بگیرند و در صورت احراز شرایط بازنشستگی، همزمان با مستمری بازنشستگی، مستمری بازماندگان را نیز دریافت کنند.

من به همراه خواهرم مستمری پدر مرحوم خود را دریافت می‌کنیم. اگر بیمه زنان خانه‌دار شوم تکلیف مستمری ماهانه من چه می‌شود؟

پاسخ: مستمری بازماندگان شما در این حالت قطع نمی‌شود و با پرداخت حق بیمه مربوط به بیمه زنان خانه‌دار تا رسیدن به شرایط بازنشستگی، مستمری شما همچنان پرداخت می‌شود. در زمان برقراری مستمری بازنشستگی نیز هر مستمری که مبلغ بیشتری داشته باشد، به شما تعلق می‌گیرد.

پدرم بیمه ارتش است و دفترچه درمانی ارتش داریم، آیا می‌توانم با وجود بیمه زنان خانه‌دار، کماکان از خدمات درمانی بیمه پدرم استفاده کنم؟

پاسخ: بله! استفاده از خدمات درمانی تامین اجتماعی در بیمه زنان خانه‌دار اختیاری است و زنانی که تحت تکفل پدر یا همسر خود هستند می‌توانند به استفاده از بیمه درمانی پدر یا همسر خود ادامه دهند و نیازی به پرداخت سرانه درمان جدید نخواهند داشت.

قبلا شش سال شاغل بودم و محل کارم برایم بیمه تامین اجتماعی واریز می‌کرد. سوابق آن بیمه را چگونه می‌توانم به سابقه بیمه زنان خانه‌دار اضافه کنم؟

پاسخ: بیمه زنان خانه‌دار به‌عنوان سابقه بیمه تامین اجتماعی تلقی و به سوابق قبلی بیمه تامین اجتماعی اضافه می‌شود و نیاز به انجام اقدام خاصی برای اضافه کردن سوابق نخواهد بود.